سقف خدمات پاراکلینیکی، آزمایش و آمبولانس بیمه تکمیلی بازنشستگان

به گزارش خبرمحور به نقل از فرارو، قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی پس از ۸ روز تأخیر، روز شنبه ۸ آذرماه ۱۴۰۴ نهایی شد. بر اساس این قرارداد جدید، مبلغ ۷۲۰ هزار تومان به‌عنوان حق بیمه ماهانه تعیین شده است که ۴۷۰ هزار تومان آن از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود و ۲۵۰ هزار تومان باقی‌مانده نیز سهم سازمان تامین اجتماعی است.

علی‌اصغر بیات، دبیر کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی، اعلام کرد: «پوشش بیمه تکمیلی از اولین روز آذر برقرار است و اگر بیمه‌شده‌ای طی این هشت روز به بیمارستان مراجعه کرده و عمل جراحی انجام داده باشد، هزینه‌هایش مطابق تعرفه اعلام شده پرداخت خواهد شد.»

سقف تعهدات بیمه تکمیلی

رئیس کانون عالی بازنشستگان تامین اجتماعی، محمد اسدی، جزئیات سقف تعهدات قرارداد جدید را اعلام کرد:

سقف تعهدات امسال نسبت به سال گذشته ۲۰ تا ۲۵ درصد افزایش یافته است.

بسته دوم بیمه تکمیلی و امکان انتقال بیمه‌شدگان

اسدی افزود: «در قرارداد جدید، بسته دومی برای بیمه‌شدگان در نظر گرفته شده است و بیمه‌شدگان سه ماه فرصت دارند که قرارداد خود را از بسته اول به بسته دوم منتقل کنند. در بسته دوم، به جز سقف بستری، تمام خدمات بدون سقف است و امکانات بیشتری همچون دارو و ویزیت اضافه شده است.»

وی توضیح داد که بیمه‌شدگان می‌توانند با مراجعه به کانون‌های بازنشستگان، ثبت‌نام کرده و از امکانات بسته دوم بهره‌مند شوند.

نکات کلیدی برای بازنشستگان

1. حق بیمه ماهانه ۷۲۰ هزار تومان است که ۴۷۰ هزار تومان از حقوق کسر می‌شود.

2. پوشش بیمه تکمیلی از اولین روز آذر ۱۴۰۴ برقرار است.

3. سقف تعهدات بیمه تکمیلی بسته دوم افزایش یافته و بسیاری از خدمات بدون سقف هستند.

4. فرصت سه ماهه برای انتقال بیمه از بسته اول به بسته دوم وجود دارد.

5. خدمات شامل بستری فوق تخصصی، بیماران خاص، عمومی، پاراکلینیکی، آزمایش، رفع عیوب انکساری و آمبولانس است.

6. افزایش ۲۰ تا ۲۵ درصدی سقف تعهدات در قرارداد جدید اعمال شده است.

جمع‌بندی

قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی رسماً نهایی شد و از اولین روز آذرماه، پوشش بیمه‌ای برقرار است. حق بیمه ماهانه ۷۲۰ هزار تومان تعیین شده است و سقف خدمات در بسته دوم افزایش یافته و بسیاری از خدمات بدون سقف ارائه می‌شوند. بازنشستگان می‌توانند در مدت سه ماه، بیمه خود را از بسته اول به بسته دوم منتقل کنند. این قرارداد جدید با هدف ارتقای خدمات، افزایش پوشش بیمه‌ای و کاهش دغدغه‌های بازنشستگان اجرایی شده است.