شفاف سازی مهم تامین اجتماعی درباره بیمه تکمیلی

به گزارش خبرمحور به نقل از ایلنا، پس از انتشار برخی اخبار نادرست و شایعات در فضای مجازی درباره احتمال توقف یا محدود شدن خدمات بیمه درمانی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی، این سازمان با انتشار اطلاعیه‌ای رسمی اعلام کرد که بازنشستگان هیچ نگرانی نداشته باشند و خدمات درمانی طبق روال گذشته ادامه خواهد داشت. این اطلاعیه که توسط روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی منتشر شد با هدف آرامش بخشی به جامعه بازنشستگان منتشر شده است، چرا که طی روزهای اخیر حجم زیادی از مطالب غیرواقعی در شبکه‌های اجتماعی باعث نگرانی بخشی از مستمری بگیران شده بود.

در این اطلاعیه تاکید شده است که سازمان تامین اجتماعی همیشه خود را موظف به حمایت از بیمه شدگان، بازنشستگان و مستمری بگیران میداند و همانطور که در سال های گذشته نیز نشان داده، هیچ گونه وقفه‌ای در خدمات درمانی به جامعه هدف خود ایجاد نخواهد کرد. این سازمان با بیان اینکه به شایعات مطرح شده هیچ اعتنایی ندارد، بار دیگر اعلام کرد که تمامی تصمیمات درمانی و بیمه‌ای با هدف تامین منافع بازنشستگان و صیانت از منابع بیمه شدگان اتخاذ میشود.

قرارداد بیمه تکمیلی چگونه بسته میشود؟

در بخش نخست اطلاعیه توضیح داده شده است که قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران ارتباط مستقیم با سازمان تامین اجتماعی ندارد. این قرارداد هر ساله میان کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه گر منتخب همان کانون منعقد میشود. سازمان تامین اجتماعی در فرآیند فراخوان، مذاکرات، انتخاب شرکت بیمه گر یا تعیین قیمت ها نقشی ندارد و تنها بخشی از سهم پرداختی بازنشستگان را طبق روال سال‌های گذشته بر عهده میگیرد.

بنابراین، تمامی مذاکرات درباره نرخ بیمه، پوشش خدمات، شرکت بیمه انتخاب شده و تغییرات احتمالی در تعهدات بیمه‌ای توسط کانون عالی بازنشستگان انجام میشود. با این حال تامین اجتماعی تاکید کرده است که به منظور حمایت از بازنشستگان و جلوگیری از فشار مالی بر آنها، همیشه تلاش کرده تا در نهایت این قرارداد با نرخی متعارف و قابل قبول منعقد شود.

چرا بحث افزایش نرخ بیمه تکمیلی مطرح شد؟

در ادامه اطلاعیه آمده است که پس از انتشار فراخوان رسمی کانون عالی بازنشستگان برای انتخاب شرکت بیمه گر جدید، شرکت برنده مناقصه خواستار افزایش غیرمتعارف نرخ بیمه تکمیلی نسبت به قرارداد سال گذشته شده است. این افزایش نرخ که به گفته منابع آگاه بیش از میزان متعارف بوده، سبب واکنش کانون و پیگیری های سازمان تامین اجتماعی شده است.

این سازمان اعلام کرد که به هیچ عنوان با افزایش نامتعارف سهم پرداختی بازنشستگان موافق نیست و تلاش میشود توافقی عادلانه میان شرکت بیمه گر و کانون عالی بازنشستگان حاصل شود. تامین اجتماعی همچنین تاکید کرده که از منافع بیمه شدگان خود کوتاه نمی آید و هر گونه توافق باید در چارچوب منطقی و با رعایت حقوق بازنشستگان انجام شود.

تامین اجتماعی: خدمات درمانی حتی در صورت عدم توافق قطع نمیشود

بخش مهم و reassuring اطلاعیه مربوط به این جمله است:
«در صورت عدم حصول توافق یا تاخیر در این زمینه، اقدامات لازم برای استمرار ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان و مستمری بگیران پیش بینی شده است.»

این بخش نشان میدهد که حتی اگر مذاکرات میان کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه گر منتخب به نتیجه نرسد، سازمان تامین اجتماعی اجازه نمیدهد خدمات درمانی حتی یک روز مختل شود. این سازمان اعلام کرده است که آماده اجرای قانون الزام و ارائه خدمات بستری و جراحی بازنشستگان در بیمارستان‌های ملکی و مراکز درمانی دانشگاهی به صورت ویژه و بدون وقفه است.

به گفته تامین اجتماعی، برای آن دسته از بازنشستگانی که اکنون در نوبت عمل جراحی یا خدمات درمانی ضروری هستند نیز برنامه ویژه‌ای در نظر گرفته میشود و اعمال جراحی آنان در مراکز درمانی ملکی به صورت خارج از نوبت انجام خواهد شد.

هشدار درباره اخبار جعلی و منابع غیررسمی

در بخش پایانی اطلاعیه آمده است که تنها مرجع رسمی و معتبر برای دریافت اخبار مربوط به سازمان تامین اجتماعی، اداره کل روابط عمومی این سازمان است. بازنشستگان و بیمه شدگان باید خبرهای رسمی را از وبسایت Tamin.ir و کانال های رسمی سازمان با شناسه Tamin_Media دنبال کنند.

سازمان تاکید کرده است که اخبار منتشر شده در برخی کانال‌های تلگرامی، صفحات غیررسمی اینستاگرام یا پیام‌های زنجیره‌ای واتس‌اپ هیچ اعتبار رسمی ندارند و ممکن است با هدف ایجاد تشویش اذهان عمومی منتشر شوند. در ماه‌های اخیر شایعات زیادی درباره فیش حقوقی، افزایش مستمری، پرداخت معوقات، بیمه تکمیلی و مزایای رفاهی بازنشستگان در فضای مجازی منتشر شده که بخش بزرگی از آنها نادرست بوده است.

جمع بندی

سازمان تامین اجتماعی اعلام کرد که هیچ گونه اختلالی در ارائه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی بازنشستگان ایجاد نخواهد شد و تمامی شایعات مطرح شده در این زمینه تکذیب میشود. مذاکرات برای تعیین نرخ جدید بیمه تکمیلی میان کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه گر ادامه دارد، اما حتی در صورت عدم توافق، تامین اجتماعی آمادگی کامل برای ارائه خدمات درمانی از طریق مراکز ملکی و دانشگاهی را دارد. این سازمان تاکید کرد که تنها منابع رسمی قابل اعتماد برای پیگیری اخبار، رسانه های رسمی تامین اجتماعی هستند.