پیگیری فوری مجلس برای بیمه تکمیلی بازنشستگان

به گزارش خبرمحور به نقل از ایلنا، توقف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از تاریخ ۳۰ آبان ۱۴۰۴ موج گسترده ای از نگرانی را در میان میلیون ها بازنشسته و خانواده های آنان ایجاد کرده است. این اتفاق در حالی رخ داده که بخش بزرگی از بازنشستگان به دلیل کهولت سن، بیماری های مزمن و هزینه های سنگین درمان، به صورت مستقیم وابسته به بیمه تکمیلی هستند و حذف این پوشش، فشار درمانی و مالی سنگینی بر دوش آنان گذاشته است.

بر همین اساس، پژمان فر رئیس کمیسیون اصل نود مجلس در نامه ای رسمی و فوری خطاب به مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، بر ضرورت برقراری سریع بیمه تکمیلی بازنشستگان تاکید کرده و هشدار داده که ادامه این وضعیت پیامدهای جدی اجتماعی و معیشتی خواهد داشت.

مشکل از کجا آغاز شد؟ نبود قرارداد جدید و بلاتکلیفی بازنشستگان

در این نامه آمده است که با وجود جلسات متعدد میان کانون عالی بازنشستگان، شرکت آتیه سازان حافظ و سازمان تامین اجتماعی، تا پایان آبان نتیجه مشخصی برای تمدید یا انعقاد قرارداد جدید حاصل نشده است.

بدون عقد قرارداد رسمی، شرکت بیمه گر امکان ارائه خدمات درمانی را ندارد و این موضوع باعث شده از ابتدای آذرماه، میلیون ها بازنشسته عملاً بدون بیمه تکمیلی باشند.

در شرایطی که هزینه های پزشکی، بستری، دارو، جراحی و درمان های تخصصی در سال اخیر رشد قابل توجهی داشته، قطع بیمه تکمیلی می تواند خانواده های بازنشستگان را با هزینه هایی مواجه کند که از توان مالی آنان بسیار فراتر است.

بازنشستگان گروهی هستند که غالباً با محدودیت درآمد، حقوق ثابت و بیماری های دوره سالمندی مواجه اند. از این رو، وقفه در ارائه خدمات بیمه تکمیلی می تواند آنان را در مقابل هزینه های درمانی آسیب پذیر کند و حتی مانع از پیگیری درمان های ضروری شود.

افزایش نیاز درمانی سالمندان و فشار شدید هزینه ها

در بخش دیگری از نامه رئیس کمیسیون اصل نود تاکید شده است که بسیاری از بازنشستگان به دلیل سن بالا، نیاز فوری و مداوم به درمان بیماری هایی مانند سرطان، دیابت، بیماری های قلبی و بیماری های مزمن تنفسی دارند.

این افراد در نبود بیمه تکمیلی باید بخش بسیار زیادی از هزینه های درمانی را شخصاً پرداخت کنند؛ هزینه هایی که بعضاً از چند ده میلیون تا چند صد میلیون تومان متغیر است.

از سوی دیگر، افزایش تعرفه های پزشکی در سال ۱۴۰۴ باعث شده هزینه های درمان بدون بیمه مکمل برای بازنشستگان تقریباً غیرقابل تحمل شود.
بسیاری از آنها گزارش داده اند که حتی امکان پرداخت هزینه ویزیت، آزمایش و نسخه های ساده را نیز ندارند و کوچک ترین مراجعات درمانی می تواند به بدهی و فشار مالی تبدیل شود.

در چنین شرایطی، قطع ناگهانی بیمه تکمیلی نه تنها یک موضوع اداری یا مالی نیست، بلکه بحرانی است که مستقیماً به سلامت و کیفیت زندگی بازنشستگان آسیب می رساند و می تواند پیامدهای جدی اجتماعی در پی داشته باشد.

تاکید بر ضرورت اقدام فوری تامین اجتماعی

در پایان نامه پژمان فر، تاکید شده است که سازمان تامین اجتماعی باید در اسرع وقت برای انعقاد قرارداد جدید اقدام کند تا جامعه بازنشستگان از نگرانی خارج شود.

این نامه نگاه ویژه مجلس را به وضعیت بازنشستگان نشان می دهد و حکایت از آن دارد که قطع بیمه تکمیلی در مقطع فعلی یک موضوع حساس و ملی تلقی می شود.
با توجه به شمار بالای بازنشستگان، بلاتکلیفی فعلی می تواند به اعتراضات گسترده، افزایش نارضایتی اجتماعی و اختلال در روند درمان بیماران سالمند منجر شود.

کارشناسان معتقدند تامین اجتماعی می توانست پیش از پایان قرارداد قبلی، سازوکار روشن و زمان بندی دقیقی برای قرارداد جدید اعلام کند تا بازنشستگان حتی برای یک روز نیز بدون پوشش درمانی نمانند.
با این حال، به نظر می رسد اختلافات مالی، تغییر در شرایط قرارداد و عدم توافق با شرکت بیمه گر، روند تمدید را طولانی کرده است.

وضعیت فعلی بازنشستگان؛ از نگرانی تا سردرگمی

هم اکنون هزاران بازنشسته هنگام مراجعه به بیمارستان، داروخانه یا مراکز درمانی با این جمله مواجه می شوند:
«بیمه تکمیلی شما غیرفعال است.»

این موضوع برای گروهی که بسیاری از آنان در حال درمان بیماری های جدی هستند، یک تهدید مستقیم محسوب می شود.
قطع بیمه تکمیلی نه تنها هزینه های درمان را افزایش داده، بلکه بسیاری از بازنشستگان را مجبور به توقف یا تعویق درمان کرده است؛ اتفاقی که در بیماری های حاد می تواند پیامدهای جبران ناپذیری داشته باشد.

برخی بازنشستگان نیز اعلام کرده اند که ناچار شده اند از قرض، فروش وسایل منزل یا برداشت از اندوخته های اندک خود برای درمان استفاده کنند.

گام بعدی چیست؟ انتظار برای تصمیم نهایی تامین اجتماعی

با توجه به نامه رسمی و تاکید کمیسیون اصل نود، اکنون نگاه ها به سمت سازمان تامین اجتماعی است تا مشخص کند قرارداد جدید با چه شرایطی، از چه زمانی و با چه شرکت بیمه گری اجرا خواهد شد.
انتظار جامعه بازنشستگان این است که خدمات بیمه تکمیلی بدون افزایش ناگهانی هزینه و بدون کاهش پوشش ها از سر گرفته شود.

در عین حال، مجلس اعلام کرده که موضوع را پیگیری کرده و اجازه تداوم این وضعیت را نخواهد داد.

جمع بندی کوتاه

قطع بیمه تکمیلی بازنشستگان از ۳۰ آبان، میلیون ها نفر را بدون پوشش درمانی رها کرده است. کمیسیون اصل نود با هشدار جدی، تامین اجتماعی را ملزم به انعقاد فوری قرارداد جدید کرده تا از گسترش بحران درمانی و فشار مالی بر سالمندان جلوگیری شود.